输卵管积水适合做试管婴儿吗?

2月 24

输卵管积水做试管婴儿失败的原因:
一、输卵管积水对子宫内膜容受性的影响:
1、输卵管积水的潴留液体流至宫腔容易造成宫腔积水,造成机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;在进行超排卵时可使输卵管积水增多,流入宫腔液体量也随之增多;
2、输卵管积水的液体中含有致病微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔,并可促使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物等,直接或通过血液、淋巴管转运而作用子宫内膜,这些不良物质参与调节输卵管和子宫运动,影响胚胎着床和子宫内膜容受性;
3、输卵管积水常由病原菌感染所致,在病原菌上行感染的同时也会造成子宫内膜损伤而对胚胎种植的容受性产生不良影响。
 二、输卵管积水对胚胎的毒性作用:
胚胎着床亦取决于胚胎的质量,经研究发现输卵管积水患者在有害因子的存在下会阻滞胚胎的正常发育,其毒性作用与输卵管积水的量及浓度有关;来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时进入子宫腔,对移入宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,减低其着床能力,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。
三,在超排卵时进行B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增加,容易会被误认为发育卵泡,在做试管婴儿时此现象一方面会引起用药误导,提早给予HCG,导致取卵时成熟卵细胞比率下降。另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育。
以上几点是造成试管婴儿失调的主要原因;由于试管婴儿的成功率本身就很低,如果还同时存在输卵管积水做试管婴儿的成功率就更低了。所以,患有输卵管积水病人首先要治愈输卵管积水。现在有许多医院建议输卵管积水的患者做输卵管切除后再做试管婴儿,但这种方法不是很可取,万一试管婴儿失败,此妇女就再也没有生育的机会了。因此,我们中研专家们认为,输卵管积水患者最好先进行药物保守治疗,治愈自然受孕的机会很大。而患输卵管积水而做试管婴儿的病人成功的机率几乎低至零。

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