试管婴儿长方案短方案的诠释和分析

6月 24

一、长方案
1、 促排卵治疗的前一月经周期的第 3~5 天口服妈 富隆或达英-35,特别强调的是不要漏服。 一般要求剩余 5 片药物时来诊,且一定要将此疗程的 药物服完(共 21~25 片) 。
2、来诊时携带 2000~3000 元现金,购买部分药 物,开始给予 GnRH-a(达必佳 0.1mg/日或按医嘱 用药)至注射 HCG 日。
3、 在促排卵周期的月经第 3 天(带现金 5000 元左 右)早晨空腹抽血查激素水平及 B 超检查,如果上述 检查结果正常,开始应用促卵泡成熟的药物(果纳芬 /HMG/HCG) 。此药物需放在 4°C 冰箱,以保持药 物效价,具体用药方法由治疗室护士详细给你介绍。
4、连续用药 4 天后来中心复查,首先抽血查雌激 素,再做 B 超检查,以便于调节用药剂量及种类。此 后根据医嘱每 2 日或隔日重复上述检查,其目的是能 够动态观察卵泡发育的情况,以掌握获得成熟卵子的 最佳时机。
5、为了达到有效的治疗目的,请你最好每天固定 一个时间用药, 严格按医嘱执行, 请你不要擅自停药, 否则会严重影响你的用药效果。
6、当卵泡发育到足够大时(大约在促排卵用药的 8~12 天)医生根据你子宫内膜的厚度及宫颈粘液变 , 化和血液雌激素水平,将决定给您停止用促排卵药物 及达必佳,而在当晚应用另一种促卵泡成熟的药物~ 进 口 HCG ( 一 般 于 晚 上 9 点 左 右 一 次 注 射 5000-10000IU) ,具体的用药方法和注意事项由治 疗室护士给您详细交待。为了减轻取卵手术带来的不 适,你可以选择应用镇痛药(度冷丁)或静脉麻醉无 痛取卵,这里要强调的是根据研究证明静脉麻醉对卵 子及胚胎的质量无不良影响。
二、短方案
月经来潮的第 2 天(带现金 5000 元左右)来中心,开 始注射达必佳 0.1mg/日或按医嘱用药,月经第 3 天 应用促卵泡成熟的药物 (果纳芬/HMG) 其它同长方 。 案的 4~6 项。 由上可见:短方案确实时间短了将近 1 个月。但是, 实际上并不是这样。
1、需要用什么方案,不是由时间决定的,而是患者 的卵巢功能决定的。一般而言,卵巢功能好的,用长 方案,卵巢功能差的,用短方案。
2、长方案虽然时间长,但是促排卵效果好,卵巢反 应好,用药比较好控制卵泡的生长,一般不会出现提 前排卵的情况。
3、短方案虽然时间短,但是促排卵效果不好,卵巢 反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡, 而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排 卵失败。有时还会出现提前排卵的问题。
4、所以,长方案是我们促排卵的常规方案,短方案 是考虑患者卵巢功能不好的情况下,担心长方案无法 促起卵泡而做的后备方案。
5、做试管,促排卵是为了获得较多的卵子,增加成 功率。而不是为了赶时间啊。毕竟做试管的夫妇肯定 好多年没怀孕了,不急于这一时阿。为了赶一时,损 失更多的卵泡,可不算明智之举。
6、短方案开始前有时候也需要提前用别的药物调理, 所以时间并不一定会短。



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