【助孕知识】说说助孕&试管前营养补充剂

5月 19

在门诊,尤其是初诊的不孕患者,有时医生会根据患者的情况开具一些营养补充剂及辅助药物,而患者朋友们也会互相交流这些“营养品”,于是常常会出现这洋的问题:为什麽别人需要服用DHEA而她不需要?硒酵母片有什麽作用?还需不需要服用叶酸?是不是在香港买的药物会比较好?针对这些问题,让我们一起来看看辅助生殖中那些助孕前的营养补充剂及辅助药物到底有何作用?

        1、DHA、深海魚油、ω−3脂肪酸

DHA、深海鱼油、ω−3脂肪酸(Omega-3 fatty acids):服用的目的都是为了补充DHA。DNA为大脑及视网膜中含量最高的ω-3脂肪酸,是人体大脑及视网膜发育不可逆转时期的必须补充营养之一,胎儿、婴幼儿DHA的来源只能通过母亲或外源性食物获得,无法由人体自行合成,DHA营养干预对优生优育,以及婴幼儿健康成长很重要,母亲孕期即开始合理的进行DHA营养干预,更利于优生。

DHA存在于海中的浮游生物(植物)类中,而这些浮游生物被鱼类吃下后,DHA便转存于鱼类体内,而鱼体内DHA含量最多的部分则是眼蜗的脂肪、其次为鱼油,亦有人将其製成鱼油。目前有文献指出大部分中国的孕妇饮食摄取的DHA都未达到其“建议量”。孕妇及哺乳妇女每天DHA的消耗量介于45 mg到115 mg之间,建议此阶段妇女DHA的摄取量是每天300 mg。

        適宜人群:孕妇和哺乳期妇女均可补充DHA,建议每日摄入量不少於200mg。

        2、維生素E

維生素E(Vitamin E):是一种脂溶性维生素,是最主要的抗氧化剂之一。在缺乏维生素E后进行补充,能促进性激素分泌,使男性精子活力和数量增加;使女性雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。

天然的维生素E常来自棕榈油、向日葵油、介花籽油、玉米油、大豆油和橄榄油等菜油、坚果(花生、向日葵瓜子等)、五穀、鱼、花生酱和绿色叶蔬菜等。从食物摄取维生素E建议每日摄取量是15 毫克,等于22 IU 的自然维生素E或33 IU 的人工合成维生素E,我们常规使用的複合维生素中亦包含足量的维生素E。

適宜人群:女性孕期均可補充正常劑量的維生素E,直至分娩。大劑量維生素E常用於男性不育。

        3、硒 (西維爾,硒酵母片)

硒 (西维尔,硒酵母片):硒这种营养素具有抗氧化损伤、延缓衰老、抗肿瘤活性、繁殖等作用,硒在生理上的功能除了抗氧化外,还调控了甲状腺的代谢和维生素C的氧化还原态,另外又与甲状腺肿、呆小症和习惯性流产有关。硒存在于土壤中,而世界各地的土壤硒含量皆不相同,各地植物所含的硒浓度也因此不同。

一般而言,食物中的瘦肉、柿子、蒜头、海产、葱、南瓜等含有多量的硒。动物製品的硒含量比植物体高,但在海洋生物中,虽然硒类的含量也比植物多,但由于鱼类(尤其是体内含汞的鱼类)会形成汞─硒複合体,造成对硒的生物利用性极低,故虽然硒在鱼类的含量多但对于鱼类本身的利用性极低;全穀物和核果种子也是好的来源。在辅助生育过程中,我们主要利用硒的抗氧化损伤作用,而对于硒的补充,我们建议100-200μg(2-4片)一次,一天一次即可。

適宜人群:孕婦和哺乳期婦女均可補充硒。

        4、葉酸(Folic acid)

叶酸(Folic acid):又称为维生素B9,由于叶酸对于神经管形成有重要作用,因此孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸对胎儿的正常发育非常重要。孕期缺乏叶酸能够影响胎儿神经系统的发育,在怀孕前期和怀孕中补充足够的叶酸能够降低神经管畸形以及唇裂胎儿的出生率。

我们从叶酸的名字可以猜测出,叶酸大量存在于带叶的蔬菜中,另外,动物食品如猪肝、鸡肉、牛肉等也含有丰富叶酸,但是由于烹饪时高温对于叶酸的破坏和人体吸收效率不高的原因,日常饮食不能完全满足孕妇对叶酸的需要,所以孕妇在孕前及孕期补充叶酸是必要的。建议患者从孕前3月前每日补充叶酸0.4-0.8mg,直至妊娠12周以后。

適宜人群:备孕女性从孕前3月开始补充叶酸0.4-0.8mg,至少需补充至妊娠12周或持续整个孕期。

        5、DHEA

DHEA :学名为脱氢表雄酮,是体内雄激素和雌激素的前体,它能够有助于改善不孕女性的卵巢微环境,进而改善卵子和胚胎的品质,科学有效的提高妊娠率,降低流产率。对于卵巢功能欠佳的患者,有可能提高卵巢的反应和增加卵泡数量。

      DHEA是由人体肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌的。在临床上,我们多建议卵巢功能欠佳的患者服用,每日75mg,最好在促排卵前口服3个月,希望可以改善卵巢低反应患者的结局。

       適宜人群:高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管週期前2月开始补充,于确认妊娠后可以停用。少部分患者需连续多个促排或试管週期,可持续服用。

在辅助生育的过程中,合适的营养补充剂及辅助用药是非常必要的,不过一定要在醫生的指導下個性化使用,千万不要认为别人需要服用DHEA,自己也一定需要而擅自服用,假如患者需自行购买孕期营养补充剂,最好先谘询医生需要补充的营养素及剂量后再去购买,避免引起一些不必要的浪费和麻烦。

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