Archive for 4月, 2017

子宫疤痕愈合不好,二胎可不可以怀?

4月 24

剖宫产后打算再怀二胎,很多人关心的问题就是子宫上的疤痕恢复的怎么样,适不适合再生育。今天我们就来聊一聊这个话题。

先要明确一点,肚子皮肤上疤痕的样子,和子宫上疤痕的情况没有什么相关性。皮肤上疤痕长得难看,并不代表子宫切口愈合得就差;同样,肚皮上的刀疤长得漂亮,也不说明子宫切口就恢复得好。

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       子宫上的疤痕,肉眼是看不到的。

        所以就会有人想到,肉眼看不到,那么就做个B超嘛,借助现代化的设备来判断子宫切口的恢复情况。于是,很多剖宫产后打算再怀二胎的女性,都会要求做一个B超检查,来看看子宫切口情况。
        B超评估子宫切口
        这里就说说这个B超评估子宫切口的问题。
        很多人做过剖宫产的女性,会发现生完孩子以后月经期延长了,最后几天有种淋漓不尽的感觉;如果去做妇科B超,会发现在子宫切口的位置,有一个「暗区」,就像这样(箭头所指位置):
 
        这就是所谓子宫切口愈合不良(scar defect)。当然,这个名称叫法很多,「疤痕憩室」、「疤痕缺损」之类的,都是说的这个东西。
        前面说有很多女性会有这种情况,有多多呢?至少超过一半!不同文献给出了不同的发病率,最高的统计出来有80%,多数统计在60%上下。而且剖宫产次数越多,出现的几率就越高,做过3次剖宫产的,几乎100%会出现这种情况。
        「子宫切口愈合不良」对未来的影响
        所以,首先要明确的就是,这种「子宫切口愈合不良」的现象,在剖宫产后的女性身上是非常多见的。(所以剖宫产对于女性的影响,不仅仅是这一次手术当时的风险,还可能会影响到以后的生活。)
        那么这种情况会对下一次怀孕造成什么影响呢?

        已经明确的影响,主要是增加不孕的风险以及子宫疤痕处妊娠的风险。就是说,这个暗区越大,发生不孕的风险也会随之升高;另外,怀孕时胚胎着床在疤痕处的风险也会有所升高。

因此,如果知道自己存在这种情况,不避孕有将近1年还没有怀孕,那么应该去不孕科看一下了。而且,如果怀孕了,即使没有任何症状,早孕期也要做一次B超排除疤痕处妊娠的情况。

        愈合不良的子宫会破裂吗?
        另外,很多女性担心的是,这里切口愈合不良,子宫肌层变薄,那不会到了怀孕晚期子宫就破掉了呢?
        这种担心不无道理,理论上讲,确实肌层越薄,子宫破裂的风险越大。不过就从临床实际来看,虽然切口愈合不良的现象如此普遍,但是瘢痕子宫破裂的情况非常少见——分娩时破裂的机会只有大约1%-3%,而如果没有任何宫缩或者外力的情况下,自发破裂的风险更是只有大约1‰。
        而且,最近几年也有专门针对切口愈合不良女性的研究,结果发现:虽然这些女性子宫破裂的风险确实有所增高(大约8%),但是,还是有超过60%女性,最终成功阴道分娩了。
        是的,虽然存在切口愈合不良,但也还是可以阴道分娩。
        因此,目前的观点认为,虽然切口愈合不良可能会增加分娩时子宫破裂的风险,但还不能作为阴道分娩的禁忌,更不能作为再次妊娠的禁忌。也就是说,如果检查发现有切口愈合不良了,怀孕肯定是可以的,甚至再次怀孕你想自己生,也并非不可能。
        医生的建议
        平时门诊上,经常会有人拿着一张早孕的B超单,满脸焦虑的说,医生,我已经怀孕了,但是子宫的切口没有愈合好,那是不是就要把这个孩子打掉了啊?
        我会告诉她,虽然切口愈合不良确实会增加一定的风险,但是,这个风险远不足以让医生从医学的角度建议你把孩子打掉。在国内,对早孕期人流,孕妇本人是有决定权的,你可以选择要或者不要这个胚胎;不过,如果放弃,这个放弃的原因是你个人的原因,而不是医学上的建议,如果你想要,在医学上也是支持你的。

【泰国试管】试管婴儿长大会体弱多病吗?

4月 14

        导语

随着生活工作压力的日益加重以及环境污染的日益严重,罹患不孕症的家庭越来越多,而辅助生殖技术的出现燃起了不孕症夫妇的求子希望,不少人通过试管婴儿或人工授精技术拥有了自己的宝宝。

      但有些家庭却在试管婴儿的门口踌躇许久,他们听说:试管婴儿出生的孩子,往往会体弱多病,没有自然孕育的孩子身体好;试管婴儿出生的孩子智商比正常出生的低…

这让很多想要通过试管婴儿升级为爸爸和妈妈的人们捏了一把汗,到底是不是这样呢,试管婴儿宝宝真的会出现会体弱多病吗?试管婴儿宝宝真的智商差么?

     目前,世界上大约已诞生500万个试管婴儿。世界上首例试管婴儿现今已经通过自然怀孕生育了自己的宝宝、我国首例试管婴儿已经28岁,首例供胚移植“试管婴儿”当爸爸也证明了试管婴儿长大后,在智力及身体发育上和正常孩子都是一样的。

    试管婴儿是一种辅助生殖技术,是对不孕不育患者进行助孕,使之妊娠并分娩正常婴儿的技术。从女方卵巢中取出卵母细胞,在体外和精子结合,培养发育成胚胎后再移植到女性子宫腔内,让其着床、发育成胎儿,直至分娩。

    对于不孕不育夫妻来说,试管婴儿也是优生的选择。因为试管宝宝是经过实验室精选的男方的精子和女方的卵子,而且现在泰国做的都是23对染色体筛查,只选择移植正常健康的胚胎,保证了优生优育。和正常受孕的宝宝一样也是通过十月怀胎,正常分娩的,而且母亲在怀孕的过程中会更加小心注意,在某种程度上甚至比正常受孕的宝宝还要聪明、健康。

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【泰国试管】为什么试管婴儿要补充黄体酮药物呢?

4月 07

接受试管婴儿技术治疗的准妈妈,有一项必做的工作就是在医生的指导下补充黄体酮药物(简称黄体支持)。

    为什么试管婴儿要补充黄体酮药物呢?

    1.什么是黄体?

我们先来了解一下什么是黄体。女性排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入,并在促黄体生成素的作用下,迅速转变成富有血管的腺体样结构,因呈黄色而称为黄体。黄体分泌黄体酮。

黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而有利于胚胎、胎儿生长发育。

    2.造成黄体功能不全的原因是什么?

进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全,所以必须补充黄体酮。造成黄体功能不全的原因是:

      1、在控制性超促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,造成促黄体生成素的水平下降,导致黄体发育不良、功能不全,从而孕酮水平下降。

     2、取卵过程中,丢失了大量的颗粒细胞,使黄体的有效组成成分减少,而导致功能不全。外源性补充黄体酮,能提高血清和子宫局部孕酮的水平,弥补这一不足。

    3、对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

    由此可见,为了提高试管婴儿技术的成功率,准妈妈们都需要补充黄体酮进行黄体支持!

    补充黄体酮的的药物有哪些呢?准妈妈们该怎样选择的呢?

临床上常用的黄体酮制剂按原料来源可分为天然和人工合成两种,按给药途径来分可分为肌肉注射、经阴道给药和口服三种。

    黄体支持需要多长时间?

一般在妊娠的第七周时(即胚胎移植的第五周)胎盘形成,初具分泌雌孕激素的功能,此后黄体的功能也逐渐减退。因此,妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量,每周减一次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。

由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到12周。

    鉴于不同的黄体酮制剂各有优缺点,建议女性朋友们根据自身的身体情况和经济状况,选取合适的药物,确保准妈妈们身心健康。
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【泰国试管知识】禁欲真的可以提高精子质量吗?

4月 06

        本文导读:都说禁欲可以提高精子质量,那么真的可以吗?禁欲提高精子质量的说法靠谱吗?下面就跟着小编一起来具体了解一下吧!

        禁欲可以提高精子质量吗?

精子从产生到成熟需要一个过程,同房过于频繁并不能提高中奖几率,未成熟的精子反而不利于优生。那么,是不是准备造人之前禁欲一段时间更好呢,让小蝌蚪如开闸的洪水一朝倾泻。愿景是丰满的,可现实是骨干的,禁欲不一定会让精子质量更好,反而有可能被憋坏了。

以前人们总说女人是水做的很脆弱,其实真正脆弱的是男人们。从忍耐力、生存能力、寿命上来讲男人都不如女人,连生殖细胞也不例外。虽然男性一次射精精子的数量可能达到上亿个,但他们却异常脆弱。长期禁欲,精子在体内得不到释放,他们就会衰老死亡,慢慢地被体内的酶吞噬掉。即使侥幸逃过一劫的精子与卵子结合了,因为本身的机能已经老化了,造成胎儿畸形、流产的几率也会比较高。所以为了保持精子最佳的质量,既不要纵欲也不要禁欲,每周2~3次的频率最佳。

  提高精子质量男性该怎么做

  1.戒烟。有数据显示,44%的人认为,吸烟是精子数量下降的最主要因素,因此戒烟势在必行。

  2.戒麻醉剂。麻醉剂、毒品等对精子也有极大危害,而且还会持续很长时间。

  3.保持身材。肥胖是健康的杀手,男人过度肥胖还会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。所以男人要有保持身材的信念,不一定要多瘦,但是一定不能过胖。

  4.忌桑拿。高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。

  5.饮酒适度。大量饮酒可导致精子质量下降,男性应严格按照每日14—28个标准杯(含酒精8—9克)。

        6.手机不放裤兜。在这个移动互联网社会高速发展的时代,要远离手机那估计是不可能的,但是男人千万不要把手机放裤兜,手机发热会提高阴囊温度,伤害精子。

7.不穿紧身裤。紧身裤能修饰身材,也是百搭的服饰。但是紧身裤会使睾丸所处的环境温度升高,影响生精细胞的分化,不利于精子的生成。而且还会影响阴囊的血流循环,导致男性生育力下降。所以男人最好不要穿紧身裤。

  8.放松心态。男性如果经常生活压力大,长期过度紧张,身体处在一种应急状态,由此产生的应激激素影响到下丘脑-垂体-睾丸性腺轴,可使精子数量明显下降。因此,调整心态,端正工作或生活态度,树立正确的人生观,对远离“亚健康”状态是有益的。

9.远离辐射和有害物质。许多化学、生物因素会使精子畸形或染色体异常,如铅、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯、农药、除草剂、等均可导致胎儿畸形。如果接触汽油、氯乙烯、农药、除草剂等有害物质过久,体内残留量一般在停止接触后6个月-1年才能基本消除,在此期间也不宜受孕。

  10.多吃含锌食物。男性平时应该多吃含锌的食物,富含锌的植物类食物主要有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜;动物类食物以牡蛎最佳,其次是牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉。

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【泰国试管趋势】到底该不该做试管婴儿?

4月 06

恋爱,结婚,生子,看似很顺遂的人生轨道,却意外遭遇不孕的困扰。

为了得到一个可爱的宝宝,你可能需要借助试管婴儿的技术,而在这条道路上,可能将要面临许许多多的困难。

面对这些困难,你迫切地希望能够知道何时能怀孕,在怀孕道路上到底还要经历多少磨难!但是一切看起来好像都是未知数,这让你感到越来越迷茫而无助。

我该不该做试管婴儿?

恒健海外泰国试管专家(咨询 13923400781 邓顾问)介绍:在门诊很多不孕症的患者都会问:“医生,我到底该不该做试管?”对于这个问题,针对不同的患者真的是有不同的答案:

一、对于输卵管双侧切除术后的患者

做试管是不二的选择了,而且越早越好,因为输卵管切除后不可避免地卵巢功能会收到损伤,越早点趁年轻做成功率越高。

二、对于双侧输卵管阻塞或者通而不畅

男方精液尚可的患者,已经属于应该做试管的人群,但是也要结合女方年龄、希望怀孕的迫切程度、心理上接受试管的程度来定,女方年龄对于妊娠这个事是个独立因素,如果女方年龄偏大超过35岁,无论怎样我都会劝您抓紧做试管了,如果女方二十来岁的年龄,怀孕意愿不是太迫切,或者还不接受试管助孕,那么可以通过腹腔镜手术疏通一下输卵管再行试孕。

如果连腹腔镜手术都不愿意做,那么期待疗法也有怀孕的希望,不过几率比较小,就连输卵管造影显示阻塞的患者也有自己妊娠的呢,但是这种情况就像买彩票中奖一样。

三、对于输卵管情况尚可但是又多年未孕

男方精液不算太差的患者,可以先尝试三个月人工授精,每周期仍然会有10%的成功率。三次人工授精未孕后,应该采取试管助孕了。

四、对于男方来说,女方输卵管正常的情况下

只有严重少弱精的患者是必须要做试管婴儿的,但是仍然会有人希望通过吃药改善精液情况来争取自然妊娠的希望,但是这种可能性是很小的,同样结合女方年龄来做决定。

总的来说,因为不孕症不同于其他器质性的病症,不会有威胁生命的危险,而且其中参杂的社会因素、心理因素都比较多,“该不该做试管”这个问题最终只能在医生的建议下,您自己做出决定。

试管婴儿的成功率高吗?

成功率是做试管的不孕患者关心的头等大事,也是所有医护、胚胎室人员关心的头等大事,关于提高成功率这一点,我们是一条战线上的战友!

一般所说的试管婴儿成功率,是指每移植周期的成功几率,也就是说移植了100人次,其中有45人次是怀孕的,也就是说,平均累积两次移植周期可以获得妊娠,注意这里说的都是平均数哦,有很多人是一次就成功的,也有人移植三、四次,甚至少数人移植五六次七八次也有的。所以具体到每个人成功率真的很难讲,但是可以根据大概情况预估一下:

一、女方年龄。

成功率的第一重要因素仍然是女方年龄,因为女方年龄直接关系到卵子质量,如果你二十来岁,即使卵巢功能已经不是太好,我也会很有信心地告诉你成功几率是很高的。基本都可以take baby home。

如果你已经四十多岁,那每移植周期成功率只剩不到30%,对于44岁以上的女性,只能是试一试了。

经常会有人问吃什么药能改善一下卵巢功能?用些药物可能会使卵巢功能略有改善,但是没有“逆生长”的可能。

二、妇科疾病。

年龄之外,还有一些因素会影响成功率,比如子宫内膜异位症腺肌症患者,成功率较同年龄人群就要低下来几个点;比如曾做过流产手术内膜受到损伤也要影响胚胎着床。输卵管积水也是会影响成功率的,应该在移植前进行处理。

三、男方精子。

小小的精子对于胚胎发育潜能的影响正逐步被发现,男方在做试管前戒烟戒酒、注意休息还是很有必要的。

四、心情愉悦。

最后一条,个人认为也是比较重要的一条,就是放松心情,虽说做试管的过程中压力重重,还是应该尽量调节,心理因素与妊娠成功也是息息相关的。

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【泰国试管婴儿】胸透后多久可以要孩子

4月 01

    【导读】胸透后多久可以要孩子?男性和女性胸透后多久可以要孩子?胸透后会导致胎儿畸形吗?胸透发现怀孕怎么办?胸透多久做一次?胸透全称荧光透视,为常用X线检查方法。这个专区介绍胸透之后相关的一些问题。

     一、男性胸透后多久可以要孩子

胸透全称荧光透视,为常用X线检查方法。胸透的检查原理是利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性,使人体在荧屏上形成影像,形成黑白对比不同的影像,为医生的诊断提供依据。做胸透检查的目的是看心,肝,肺有无异常,最主要是发现结核。

那么对于想要孩子的男性,如果做了胸透之后,对身体有什么影响?要等到多久之后才能够要孩子呢?

胸透是具有放射性的检查,对男性的精子是有一定的影响的。做胸透的时候,体内半成熟或者已经成熟的精子会受到射线的影响。我们知道,一个精子从精原细胞开始发育,到完全成熟的可以游动的精子,那么至少是需要三个月的时间的。

所以根据以上的观点,男性在做了胸透之后,至少要等到三个月之后再考虑要孩子。因为三个月之后,男性体内的精子都不是经过射线影响的了,这样才能够保证精子的质量,才能够保证胎儿的健康。

 二、女性胸透后多久可以要孩子

胸透的放射线量在X线检查中是最大的,做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查。不过有时候我们为了得到更加准确的数据,必须进行胸透检查。胸透是目标比较好的检查心,肝,肺有无异常,最主要是发现结核的方法之一。

既然胸透是有害的,那么女性在做胸透之后才比较适合要孩子呢?

女性的卵细胞从形成到成熟再到排出,是需要一定的时间的。一般来说,每个女性每个月可以排出卵子,卵子可以存活48小时。但是卵细胞的形成却花费更多的时间。医生的建议是,最好隔三个月再备孕。

胸透会让女性体内的卵细胞受到射线的影响,假如做了胸透之后马上就怀孕,或者隔的时间不够的话,因为卵细胞不健康,胎儿也会受到影响,生出来的宝宝也会受到影响。所以,女性在做完胸透之后,最好还是要根据医生的建议,等3个月之后再备孕。

三、胸透后胎儿会畸形吗

射线强的检查,大多会对人体造成一定的影响。当然了,对于怀孕期间的妇女,更加是有影响了。因为不仅仅是孕妇,还有胎儿也会受到影响。有人就会问,胸透会不会影响胎儿导致畸形?

首先我们来看看胸透吧。胸透全称荧光透视,为常用X线检查方法。它是利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性,使人体在荧屏上形成影像,由于人体组织有密度和厚度的差别,当X线穿透人体不同组织时,X线被吸收的程度不同,所以到达荧屏上的X线量就有差异,形成黑白对比不同的影像,为医生的诊断提供依据。

做胸透会吸收很多的X射线,X射线对胎儿影响很大,有可能导致畸形。一般都建议最少间隔3个月以上再要宝宝。从怀孕开始到怀孕两个月,是胚胎形成期,对X线敏感性较高,此时不宜做胸、腹部X线透视,以免影响胚胎发育,甚至导致胎儿畸形。

所以,胸透并不一定会造成胎儿畸形,但是为了避免事情的发生,最好不要做胸透。

四、胸透发现怀孕怎么办

胸透是具有比较大伤害的检查,而且还有很多人知道,胸透对女性是有影响的,做了胸透之后不能马上要孩子。但是如果胸透之前不知道自己怀孕了,做了胸透之后才发现怀孕,这种情况下该怎么办?

胸透属于X光射线类检查,而X射线可能使卵细胞遭受损害而发生畸变,从而导致流产、胎死宫中及胎儿畸形等。在生活中有很多这样的案例,一些女性在怀孕之前做胸透检查,或者胸透之后才知道自己怀孕了。有些女性选择保留了孩子,但是时常会发现这样的情况:成胎儿畸形、流产、死胎等,甚至可能增加小儿10年后患癌症的发生风险。

五、胸透多久做一次

胸透对人体伤害比较大,那么多久做一次才不会影响健康呢?

胸透全称荧光透视,为常用X线检查方法。它是利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性,使人体在荧屏上形成影像,由于人体组织有密度和厚度的差别,当X线穿透人体不同组织时,X线被吸收的程度不同,所以到达荧屏上的X线量就有差异,形成黑白对比不同的影像,为医生的诊断提供依据。胸透本身只是一个检查手段,不是治疗方法。

我国2004年12月1日起施行的《劳动保障监察条例》中,明确规定了在电离辐射与辐射源安全基本标准上,“X射线诊断的筛选普查应避免使用透视方法”。国务院之所以要医院避免使用透视的方法,不仅因为胸透是一种动态的检查过程,无法用静态的胶片图像记录下来,和X 光拍片检查相比,胸透的清晰度不足。而且与拍X光胸片相比,胸透的辐射量较大。目前,很多大医院都放弃了胸透,改用胸片。

所以,根据医生的建议,妈网百科建议大家,为了健康着想每年最多只做一次胸透,儿童避免胸透。

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