Archive for 12月, 2017

试管婴儿成功率——如何完美地配合胚胎移植手术?

12月 25

导语:
经历试管婴儿的术前准备、促排卵和取卵,下一步就要进行胚胎移植了,大家都知道这是很关键的一项操作,却又因为不了解,往往比较紧张。下面讲讲手术大概流程及注意事项,希望大家在了解的基础上能更好地配合手术。

1、什么是胚胎移植
胚胎移植是指将胚胎安全地运送到宫腔内,此操作一般不需麻醉。
手术时准妈妈处于仰卧姿势,医生会用一个阴道扩张器暴露子宫颈,擦去子宫颈粘液后,放置并固定好移植外管,然后由实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进移植内管,医生将移植导管通过子宫颈送入子宫,把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。

2、胚胎移植前的准备工作

移植当天,带好证件便于术前核对。
实验员要把拟移植胚胎从培养皿挪至移植皿、对胚胎质量进行评分及出具胚胎培养报告单,做完这些,移植一般从上午九点左右开始。

冷冻胚胎是在当天早晨解冻,要培养一段时间,所以移植顺序是先移植新鲜胚胎、囊胚和冷冻囊胚、胚胎。

准妈妈无需空腹,在腹部B超下行胚胎移植,要求憋尿。

形成液体窗后,在B超下可以清晰看到移植管走向,从而可以把胚胎放在每个人最理想的位置;

憋尿后可以将前屈的子宫压平,更易于移植管进入宫腔。
所以,憋尿很重要,建议晨起就开始憋尿,不要到移植将近时才大量喝水,否则憋尿不够,患者容易焦虑、紧张。

憋尿的程度以有尿意为宜,太少,B超下看不清移植管和胚胎释放位置,或者宫颈管和宫体之间有拐角,移植管不好进入;太多,患者难受紧张。这些都不利于胚胎种植。憋尿太多完全可以提前排出一部分。

进入移植室按要求铺好臀垫,平躺,医生清洁外阴阴道、铺巾。手术医生放置窥器暴露宫颈,先后用干、湿棉签清理宫颈粘液,有些人粘液多、难清理,这个过程会稍长。尽可能轻柔移动移植管进入宫腔,通知培养室医生,在B超引导下将含胚胎液滴释放在宫腔内最佳位置。

个别情况下,移植管回撤时胚胎粘在管壁上会一起带出,因此每个人都要等培养室医生在显微镜下检查完管壁后才能结束移植。

3、胚胎移植后的注意事项
术后平躺半小时就可以排空小便了,术后请不要用一切热疗物品敷腹部,宫腔呈负压,含胚胎的液滴以微升计,胚胎不会流出来。

整个过程一般没有不适感觉,费时一般不超过5分钟,需要你做的就是适当憋尿,放松心情,不要紧张!让我们一起配合,完美完成移植。祝大家好孕!

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您是卵巢低反应的高危人群吗?

12月 14

试管婴儿的治疗中,常会发现有些患者对促排卵药物的反应欠佳,一个周期内同时生长的卵泡数目减少,同时伴随获卵数少、周期取消率高及怀孕率低的情况,这种情况我们称为卵巢低反应。

卵巢低反应的高危因素:

1、年龄:年龄的增加是卵巢低反应的高危人群,随着年龄的增大,获卵数<4枚的比例及取消周期的比例增加。

2、女性染色体异常或基因突变:最为常见的是Turner综合症。

3、女性盆腔感染:如衣原体的感染和卵巢低反应相关。

4、卵巢手术史:如因卵巢“巧克力”囊肿或卵巢畸胎瘤等进行卵巢手术可能明显损伤卵巢皮质,导致卵巢储备功能下降。

5、化疗:一些化疗药物,如烷化剂类抗肿瘤药物可以明显影响卵巢储备功能,从而导致卵巢低反应。

卵巢的储备功能监测也是我们预测卵巢反应的重要手段,当女性基础卵泡数目<5–7枚或AMH的检测数据低于1.1ng/ml,这也预示着卵巢储备功能下降,发生卵巢低反应的可能性较高。

如果前次常规促排卵周期的获卵数<3枚,本次促排卵周期卵巢低反应的可能性也较大。

①年龄>40岁或有其它卵巢低反应的高危因素;

②前次常规促排卵周期的获卵数<3枚;如果您存在这三种情况中的两种,那么您就符合卵巢低反应的最低标准,此时试管婴儿助孕的可能存在怀孕率下降,周期取消率高的风险。

卵巢低反应的处理办法

诊断为卵巢低反应之后,对于卵巢低反应患者的处理显得至关重要,卵巢低反应患者有以下几种处理方案:

①当增加促性腺激素的剂量,剂量的把控非常重要,可适当增加但不能过高;

②为了改善卵巢的反应,适当减轻垂体抑制;

③对于生长素缺乏、反复着床失败以及高龄的患者要遵循长时间小剂量的使用原则,适当使用辅助药物。

恒健海外泰国试管婴儿专家提示:卵巢低反应的处理应当引起重视,正确的诊断和处理对试管治疗非常重要,针对不同情况的患者给予针对性的治疗,才能获得优质的卵子,提高试管婴儿的成功率。

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做泰国试管婴儿面对不同情况下的宫腔镜分别有什么意义?

12月 12

宫腔镜基本上很多女性朋友都遇到过, 不管是用于检查还是用于治疗,或多或少都会接触到,一般而言,宫腔镜具有多种作用,而今天我们要说的就是在做泰国试管婴儿等辅助生殖的时候,遇到宫腔镜该如何是好呢?对于这一问题,下面我们就来详细了解看看。

泰国试管婴儿遇到宫腔镜一般有几种情况?

     01、子宫内膜厚度或形态异常:如怀疑子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、宫腔粘连等超声异常表现等情况时,都需做宫腔镜检查。 

        恒健海外指出,这个时候做宫腔镜检查,可以查看子宫内的情况,排除有器质性病变的可能,及宫腔炎症,有的有子宫腔黏连的可以进行解除,对于子宫息肉等还可以进行切除,如有遇到子宫内膜厚度过厚了,还可以采用宫腔镜进行刮诊,已达到改善子宫内环境的作用,同时还可以提高泰国试管婴儿成功率,扫除了试管婴儿过程中的绊脚石,扫除了降低怀孕率的障碍物。

     02、胚胎移植反复种植失败:如超声显示子宫内膜正常,却2次或以上胚胎种植失败时,需做宫腔镜检查进行宫腔整理。 

        恒健海外指出,这种时候做宫腔镜检查的目的很简单就是排除影响胚胎着床的不利因素,从而做到发现问题,解决问题,改善胚胎着床的成功率,以及提高泰国试管婴儿的成功率。通常而言,胚胎2次不着床,多半与胚胎质量本身有关,还与子宫内环境有关,以及自身的身体情况有关,而做泰国试管可以避免胚胎质量问题,对于子宫环境和身体情况,还需要采用检查治疗的方式来达到目的才行。

        03、有流产史:一般对于有自然流产史、多次人工流产史,以及月经量少、盆腔结核史等疾病的患者,可在泰国试管婴儿胚胎移植前进行宫腔镜检查来排除内膜问题。 

        恒健海外指出,我们都知道,在做泰国试管胚胎移植前,不管是当周期移植,还是冻胚移植,都会对子宫内环境,子宫内膜进行检查,符合移植条件后才会进行移植。如果是在试管周期里移植前发现不能移植,那么就需要选择冷冻胚胎保存,然后解决问题,比如有息肉,肌瘤等问题。如果是做了治疗后需要冻胚移植,同样也需要查看子宫内膜情况,这都是宫腔镜检查在泰国试管婴儿过程中所起到的作用。

     04、做腹腔镜手术:在做试管婴儿前,如果患者需行腹腔镜手术,同时可酌情配合行宫腔镜检查。 

        恒健海外指出,对于腹腔镜手术而言,很多患有输卵管堵塞的朋友一般就会纠结是做试管还是做腹腔镜治疗,其实不管选择哪种方式,很多时候都离不开宫腔镜检查的配合,而这个时候可以对输卵管堵塞部分起到一个疏通的作用,同时还能查看情况。

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         PS: 做了宫腔镜后多久可以做泰国试管婴儿?

        相对而言,宫腔镜检查,对于女性朋友来说,还是比较一个常规的妇科生殖方面的检查,一般而言,不管是对于自然怀孕还是做泰国试管婴儿,做了宫腔镜,会对身体起到一个刺激作用,那么就需要一定的恢复时间。

        其实,么做了宫腔镜后多久可以做泰国试管婴儿,对于这一问题需要看情况,有的患者只是做了宫腔镜检查的,那么恢复个半个月,等下一次来月经就可以开始考虑做试管助孕了。

        如果是做了宫腔镜治疗,比如刮诊,和切除息肉等情况,那么为了避免影响泰国试管婴儿的成功率,医生通常会将试管周期往后推迟一段时间,建议患者待子宫内膜恢复到一定程度后再进行泰国试管助孕,通常也就是需要休息3个月左右。这样相对而言,给了足够的时间给身体恢复和子宫恢复。同时还需要结合身体情况来考虑,看是否符合近周的情况,因人而异。

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